Zatvor

Najmlađi član obitelji donio je sa sobom mnoge ugodne promjene – dane pune sreće i veselja, novi način upoznavanja svijeta i puno ljubavi. Međutim, jedno od manje ugodnih iznenađenja svakako je velika gomila prljavih pelena koje morate svakodnevno mijenjati. Ali što učiniti kada prljave pelene nestanu, a vaše dijete plače od boli svaki put prilikom obavljanja nužde?

Dojenče najvjerojatnije pati od zatvora, što može biti posljedica raznih promjena u njegovom životu. Budući da vam dojenče ne može reći koliko ga boli i smeta, ono će vam to pokazati na razne načine. Zato je važno pažljivo pratiti kako se (ne) prljaju pelene vašeg djeteta.

To razdoblje može biti stresno i za dijete i za roditelje, stoga pokušajte ostati mirni i sabrani. Zatvor je u većini slučajeva jedan od svakodnevnih problema i može se brzo riješiti uz nekoliko promjena.

Što je zatvor?

Zatvor je promjena u učestalosti, veličini i gustoći izlučene stolice. U zdrave dojenčadi učestalost pražnjenja crijeva opada s dobi. U prvim tjednima nakon rođenja dojenčad može obavljati nuždu i do četiri puta dnevno, a ponekad i nakon svakog obroka. Do druge godine to se smanjuje na prosječno 1,7 pražnjenja crijeva dnevno, a do četvrte godine života na 1,2, što je isto kao i kod odraslih osoba.

Zatvor kod novorođenčadi i dojenčadi česta je i sasvim normalna pojava koju liječnici brzo prepoznaju. Opća definicija zatvora je učestalost pražnjenja crijeva manje od dva puta tjedno, pri čemu je stolica tvrda, suha, nalik na kuglice ili s pukotinama na površini.

Mnogi mladi roditelji zabrinuti su zbog zatvora svoje djece i posjećuju pedijatra ili dječjeg gastroenterologa. Zatvor je česta pojava kod oko 30 % dojenčadi, uz istu učestalost kod djevojčica i dječaka.
Do dobi od šest mjeseci oko 15 % djece pati od zatvora.

Kako prepoznati zatvor kod dojenčeta?

Zatvor je iznimno stresno razdoblje za dijete koje mu uzrokuje veliku nelagodu i bolove. Možete ga prepoznati po trima čimbenicima:

• tvrda stolica
• bolovi tijekom pražnjenja crijeva, često popraćeni plačem
• neredovito i manje učestalo pražnjenje crijeva (dvaput tjedno ili manje)

Zatvor je rjeđi kod dojene dojenčadi. Budući da majčino mlijeko djeluje kao prirodni laksativ, njihova je stolica nježno žute boje i uglavnom mekana. Dojena dojenčad uglavnom prazni crijeva odmah nakon hranjenja, a starija može izdržati i po više dana bez punjenja pelena. Dok je stolica mekana, nije riječ o zatvoru. 

Ako ste nedavno prestali dojiti i navikavate dijete na kupovnu mliječnu hranu, možete primijetiti određene promjene u pražnjenju crijeva djeteta. Stolica može postati gušća, tvrđa ili može promijeniti boju, a pri tome dijete može imati i problema s vjetrovima.

Simptomi zatvora kod dojenčadi i djece slični su onima kod odraslih, ali potonji lakše izražavaju svoje stanje. Stoga je iznimno važno da roditelji prate stanje djeteta i redovito provjeravaju njegovu stolicu. Ako primijetite promjene, dobro je obavijestiti pedijatra. Budite posebno oprezni ako primijetite:

• veće komade stolice
• tragove krvi u stolici
• nadutost i tvrd trbuščić djeteta
• razdražljivost i nelagodu djeteta
• pražnjenje crijeva koje traje dulje od 10 minuta i naporno je, često bez željenog rezultata
• češće bljuckanje ili povraćanje

Unatoč činjenici da je glavni simptom zatvora promijenjena rutina obavljanja nužde, svako dijete je drugačije, a pritom je sasvim normalno da se učestalost mijenja s godinama. Stoga dobro upoznajte svoje dijete i njegove navike kako biste najbolje procijenili kad se pojave odstupanja.

Je li zatvor opasan za dojenče?

Zatvor je uglavnom kratkotrajna i bezopasna tegoba koja ne ostavlja trajne posljedice na dijete. No, može se dogoditi da tegoba ne nestane i preraste u kronični zatvor. U tom slučaju može dovesti do ozbiljnijih problema koje možete spriječiti ranom dijagnozom. Ako zatvor traje dulje od dva tjedna, obavezan je posjet liječniku, posebno za dijete koje:

• ima povišenu temperaturu
• odbija hranu
• gubi na tjelesnoj težini
• ima tragove stolice na donjem rublju ili pelenama i ta stolica izgleda poput paste
• ne napreduje i ne razvija se prema očekivanjima

Kod kroničnog zatvora dijete, posebice starije, može ući u začarani krug iz kojeg je teško izaći. Budući da roditelji prekasno prepoznaju znakove zatvora, dijete može imati probleme i po nekoliko mjeseci, što može imati dugoročne posljedice. Vrijeme liječenja uglavnom traje poput razdoblja zatvora, a samo uspješno liječenje može prekinuti taj krug.

POČETNO STANJE

KRONIČNO STANJE

Kronični zatvor je izlječiv, ali može imati posljedice koje negativno utječu na dijete:

• bolne pukotine na koži oko analnog otvora
• dulje zadržavanje stolice
• curenje stolice (inkontinencija)

Što uzrokuje zatvor kod djeteta?

Uzroci zatvora mogu biti organski ili funkcionalni (praktični). Organski čimbenici iznimno su rijetki i javljaju se kod manje od 5 % dojenčadi; treba ih klinički dokazati. Među njih spadaju:

• Hirschsprungova bolest
• hipotireoza
• hiperkalcemija
• spina bifida ili spina bifida occulta
• lijekovi koji uzrokuju zatvor (npr. opijati), osobito kod djece s poremećajima u razvoju ili ponašanju

Funkcionalni čimbenici puno su češći i uzrok su zatvora kod više od 95 % djece. Stoga na zatvor kod djeteta mogu utjecati:

1. ZADRŽAVANJE STOLICE

Zbog bolova uzrokovanih pražnjenjem crijeva dijete se boji kupaonice ili izbjegava odlazak na zahod. Neka djeca čak ne žele prekinuti igru zbog prethodnog iskustva i radije se „strpe“.

2. PROBLEMI S NAVIKAVANJEM NA SAMOSTALNU UPOTREBU ZAHODA ILI KAHLICE

Ako dijete počnete prebrzo navikavati na kahlicu/tutu ili zahod, dijete može pružiti otpor i početi zadržavati stolicu. Potreba za obavljanjem nužde može brzo prerasti iz čina pobune u nesvjesni problem koji je teško riješiti.

3. PROMJENE U PREHRANI

Djeca koja ne unose dovoljno vlakana, povrća i tekućine imaju veće šanse za zatvor. Taj je problem često prisutan pri prelasku na tvrđu hranu u dobi od četiri do šest mjeseci.

4. PROMJENE DNEVNIH NAVIKA

Svaka promjena u životu djeteta može utjecati na njegov metabolizam. To uključuje putovanja, promjene vremena, preseljenje ili opći stres, a često na pojavu zatvora utječe i početak pohađanja vrtića. Neka djeca ne žele koristiti javne zahode, što dodatno pridonosi zatvoru.

5. ALERGIJA NA KRAVLJE MLIJEKO

Alergija ili intolerancija na laktozu može utjecati na zatvor, a također i prekomjerna konzumacija mliječnih proizvoda. Više o tome pročitajte ovdje.

6. HRANJENJE TEKUĆOM MLIJEČNOM HRANOM

Dojenčad koja nije dojena sklonija je zatvoru jer je mliječna hrana gusta i često teško probavljiva. Vodite računa o tome da je formula koju koristite prikladna za dojenčad i da ima blagotvoran učinak na njihov metabolizam.

Mliječna hrana Novalac IT posebno je namijenjena dojenčadi sa zatvorom. Sadrži povećanu količinu laktoze (mliječnog šećera) i magnezija, koji omogućavaju da stolica omekša, čime se olakšava pražnjenje crijeva.

7. PREMALO TJELESNE AKTIVNOSTI

Ako se dijete ne kreće dovoljno i često sjedi, to može uzrokovati zatvor. Tjelesna aktivnost ubrzava metabolizam, stoga nedostatak tjelovježbe može dovesti do usporene probave.

8. NASLJEĐIVANJE

Djeca koja imaju rodbinu sa sličnim tegobama sklonija su zatvoru.

Kako možemo pomočći dojenčetu koje ima zatvor?

Na razvoj djeteta utječu brojni biološki, psihološki i društveni čimbenici, koji također mogu doprinijeti zatvoru ako povećavaju djetetov stres. Djetetu je najvažnije osigurati mirno okruženje za rast i razvoj te redovito pratiti punjenje pelena ili odlazak na zahod.

U slučaju zatvora kod kojega liječnička pomoć nije potrebna djetetu možete pomoći nekim kućnim lijekovima ili promjenama navika:

1. KONZUMACIJA VEĆE KOLIČINE TEKUĆINA

Kod zatvora je stolica tvrda i suha. Tekućine je čine mekšom, stoga je obavljanje nužde lakše i bezbolno. Preporučuje se voda, a kod starije djece možete uvesti i čaj.

Ako dojenče hranite mliječnom hranom na bočicu, provjerite pripremu. Možda ne dodajete dovoljno vode ili dodajete previše praška.

2. ČEŠĆE DOJENJE

Ako dojite, možete pokušati s dojenjem više puta dnevno. Prije toga svakako razgovarajte s liječnikom. Dodatno pomaže veći unos vlakana u majčinoj prehrani.

3. ZAMIJENITE MLIJEČNU HRANU

Ako dojenče hranite formulom na bočicu, posavjetujte se sa svojim pedijatrom i zamijenite mliječnu hranu prikladnijom. Preporučujemo korištenje mliječne hrane Novalac IT, koja je napravljena posebno za dojenčad sa zatvorom.

4. POVEĆAJTE UNOS VLAKANA

Naše tijelo ne može probaviti vlakna, ali se ipak trudi. Na taj način ubrzava metabolizam, što blagotvorno utječe na zatvor. U prehranu za djecu nakon navršenih šest mjeseci života dodajte što više čvrste hrane, prije svega voća, povrća, žitarica i mahunarki. Za vašeg mališana najbolje je početi s jabukama, kruškama ili graškom.

5. REDOVITA TJELESNA AKTIVNOST

Potaknite dijete da se kreće što je više moguće. Naime, tjelesna aktivnost ubrzava metabolizam. Kod dojenčadi možete pomoći i sami – pomičite mu nožice i masirajte trbuščić. To će opustiti mišiće i ubrzati probavu.

6. STVORITE RUTINU OBAVLJANJA NUŽDE

Odlazak u kupaonicu ili sjedenje na kahlici može biti iznimno zahtjevno za dijete, pogotovo ako su prisutni strah ili bolovi. Stvorite naviku obavljanja nužde koja će umiriti dijete i potaknuti ga na odlazak na zahod, a da pritom to ne zaboravi.

Nikada ne dajte djetetu laksative, čepiće ili klistire bez konzultacije s liječnikom ili pedijatrom.

Zanimljivosti o zatvoru

• Ako hranite dojenče mliječnom hranom, prvo ulijte vodu u bočicu, a zatim dodajte prašak. Samo na taj način ćete mu dati odgovarajuću količinu tekućine.
• Odlasci liječniku zbog zatvora čine čak 5 % svih odlazaka liječniku.
• Topla kupka može pomoći u opuštanju mišića, ali budite oprezni. Dojenče može obaviti nuždu i u kadi.
• Ako dijete u dobi nakon navršenih 6 mjeseci odbija hranu bogatu vlaknima, zgnječite je u kašicu i ponudite mu je.
• Izbjegavajte čokoladu, mrkvu i banane u svojoj i djetetovoj prehrani.
• Dojena novorođenčad može obavljati nuždu više puta dnevno ili samo jednom tjedno. Taj raspon potpuno je normalan.

Novalac IT mliječna hrana za dojenčad i malu djecu sa zatvorom

Novalac IT je hrana za posebne medicinske potrebe za dijetalnu prehranu dojenčadi sa zatvorom, koja ima povećanu količinu laktoze i magnezija za olakšavanje pražnjenja crijeva i sprječavanje zatvora kod dojenčadi.

Povećana količina laktoze ima dvostruko djelovanje: privlači vodu u debelo crijevo i tako omekšava stolicu), a istovremeno ima prebiotičko djelovanje jer kao hrana za korisne bakterije u crijevima ubrzava njihovo razmnožavanje i time volumen stolice. Laktoza (mliječni šećer) u debelom crijevu fermentira u mliječnu kiselinu, koja povećava kretanje crijeva i time olakšava izlučivanje stolice.

Osim toga Novalac IT ima povećanu količinu magnezija, koji privlači vodu i time omekšava stolicu, povećava volumen stolice i utječe na peristaltiku crijeva te omogućuje češće i lakše pražnjenje crijeva.

Prednosti upotrebe formule za dojenčad sa zatvorom Novalac IT:

• Omekšava stolicu i olakšava pražnjenje crijeva.
• Povećana količina laktoze djeluje prebiotički – dobra je hrana za korisne crijevne bakterije.
• Veća količina magnezija povećava peristaltiku (pokretljivost) crijeva i time olakšava pražnjenje crijeva.

Mliječna hrana Novalac IT namijenjena je dojenčadi koja često ima tvrdu stolicu, prazni crijeva manje od dva puta tjedno ili ima otežano pražnjenje crijeva (plače i napreže se tijekom izlučivanja stolice). Mliječna hrana Novalac IT zadovoljava sve prehrambene potrebe dojenčeta do dobi od 6 mjeseci jer je obogaćena željezom, sadrži optimalnu količinu masti i bjelančevina te osigurava sve važne aminokiseline, minerale i vitamine.

Mliječna hrana Novalac IT pogodna je za svu dojenčad sa zatvorom od rođenja do dobi od 36 mjeseci. Zadovoljava sve prehrambene potrebe dojenčeta do dobi od 6 mjeseci, a nakon 6. mjeseca postaje dijelom raznovrsne prehrane.

Viri:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7052003/#ref2
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation-in-children/symptoms-causes/syc-20354242
• https://www.healthline.com/health/baby/newborn-constipation-formula-fed#switching-to-formula
• https://www.healthline.com/health/constipation-in-kids#treatment
• https://www2.hse.ie/conditions/child-health/constipation-in-children/constipation-in-children.html
• https://www.nationwidechildrens.org/conditions/constipation-infant
• http://www.novalac.com/dietary-solutions/gastro-intestinal-disorders?language_content_entity=en